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医生,帮帮我,真的很疼。
2019-08-12 18:01:42
来源:文章来源于网络

自秋天以来,气温逐渐升高。29岁的刘先生在售后工作,经常跑来跑去,喝的水不多。那天,他正开车去客户同意的地方,突然感到腰部剧痛。由于无法开车,他不情愿地把车停在附近的停车场,疼痛严重。在匆忙赶到医院检查后,他发现肾结石掉进了输尿管。

医生,我可以不做手术,可以吃药取石吗?当他得到输尿管结石的诊断报告时,他问常立高教授,因为他有点害怕手术,不想耽误他的工作。

事实上,确实有很多像刘先生这样的病人想要保守治疗。那么,泌尿系结石的发现需要手术治疗吗?

首先,我们要明确一点:要重视和积极治疗泌尿系结石。因为结石一旦形成,即使没有明显的症状,也可能引起尿路梗阻和肾积水。通常,结石、感染、梗阻是彼此的因果关系,促进病变的发展,最终会破坏肾组织和肾功能。如果结石长期存在,不仅会导致肾功能衰竭的不良后果,而且还可能致癌。因此一旦发现结石,就应该积极干预。

一般来说,结石直径小于0.6厘米,无梗阻、感染,首选药物治疗,结合饮水、运动、跳绳等方法,结石自排泄概率较大。

直径大于0.6厘米、直径小于1.5厘米的结石可在无梗阻、无积水、无感染等情况下进行体外碎石术。如果结石两次无效,则应考虑改用微创手术。

对于直径大于1.5厘米或小于1.5厘米但位置特殊且有其他并发症的患者,直接考虑进行微创手术,不推荐进行体外碎石术。

如果结石移位有明显的症状,就需要更及时的治疗。

传统的开放取石术因其巨大的创伤而很少应用于微创手术,并伴有大出血和严重的泌尿系统穿孔。微创输尿管镜、经皮肾镜和硬输尿管是目前治疗泌尿系结石的主要手术方法。